今年以来，在县委、县政府的正确领导下，县卫健局以人民健康为中心，以改革为动力，以新冠肺炎疫情防控为重点，坚持把服务群众贯穿始终，持续提高人民群众健康水平，进一步推动全县卫生健康事业高质量发展。

一、工作开展情况

（一）从紧从严，抓实疫情防控各项工作。尽管衡南今年以来没有出现疫情，但面对国外疫情高发，国内疫情频发的严峻形势，我们始终绷紧思想之弦不放松，坚持按照应急状态强化处置措施。一是落实落细疫情防控举措。保持应急处置机制激活状态，实行24小时值班、信息日报告制度，并建立信息快速处置渠道，第一时间报送信息。组建了“四位一体”的流调工作模式，对上级推送的密接、次密接者及时追踪、排查、管控到位。对密接者、次密接者实行单人单间、集中隔离，核酸检测快速到位，截至12月8日，已累计集中隔离1123人，均隔离管控到位，全县累计核酸检测数23.28万管，未发现阳性结果。二是全面筑牢筑实疫情防线。紧紧围绕“外防输入、内防扩散”，构筑疫情防控的坚实屏障，进一步优化集中办公制度，建立了联动高效的常态化疫情防控指挥体系。充分发挥发热门诊和发热诊室哨点监测作用，强化预检分诊和首诊负责制，严格实行“逢阳必报、逢阳即报、接报即查”。对境外及国内中高风险地区入（返）衡南人员严格实行闭环管理，截止目前，南岳机场累计开展健康监测约71万人次，管控境外入（返）衡南人员691人。对重点场所、重点部位进行常态化排查、督查并一周一通报，同时对医疗机构开展专项检查，今年来共开展四轮全覆盖监督检查，全面落实暂停综合医院部分诊疗科目、个体诊所和村卫生站(室)执业活动，针对监督检査中发现的违法违规情况，下达《卫生监督意见书》482份，共立案查处5件，其中非法行医2件、暂停执业落实不到位的个体诊所6件。三是加快补齐补强短板弱项。坚持问题导向，狠抓工作执行，每周五召开疫情防控工作例会，对本周的工作进行总结，合理安排部署下周工作。建立“屋场六联”工作制度，实行“联防、联控、联排、联报、联帮、联宣”，确保网格化管理落实到位。建立了一座高标准的“衡南县集中隔离中心”，严格按照三区两通道的要求落实隔离房间的配备。按照四坚持四集中的原则，加强中西医协同，进一步提升定点救治医院的能力。同时，全力做好疫苗接种工作，按期完成12岁以上人群全程接种，有序开展3‒11岁人群接种，全面推进加强针接种工作。截至12月7日，全县累计接种110万余剂次，其中，3-11岁人群共接种12.8万余剂次，12岁及以上人群共接种97.2万余剂次。

（二）革故鼎新，深化医药卫生体制改革。在县委县政府的主导下，在多部门协同配合下，坚持以人民健康为中心，以“强县、活乡、稳村、惠民”为目标，推行“三三”制，走出了一条特色鲜明的“衡南模式”医改之路。一是高位推动抓医改。组建衡南县医共体党委，实行党委领导下的院长负责制，总院下设医共体管理办公室及财务核算管理中心等“1办8中心”，负责日常工作。并统一医共体内部的财务管理、药械管理、绩效考核。此外，今年10月份正式出台《衡南县县域紧密型医疗服务共同体基本医疗保险支付方式改革的实施意见》，在全县实施医共体医保支付方式改革，按照“总额打包、结余留用、合理超支分担”的原则，实行总额打包给医共体总院统筹调配。二是真抓实干强龙头。做好医共体总院能力建设，一方面与湖南省人民医院、南华医院等三甲医院签订了紧密型医联体协议，把省、市三甲医院的优秀医疗人才、优秀医疗资源引进来，另一方面实行了“乡编县用、县聘乡用、县乡编制统一使用”的用编用人新制度，通过流程化的人才周转，让其在医共体集团内多种岗位、环境下得到淬炼，整体提升医务人员的医疗水平。同时，在县人民医院成立急诊医学部、大内科、大外科、重症医学科和中医特色科，引进开展新技术、新项目60余项。2021年向省卫健委申报重点学科项目建设8个，同时着力打造卒中、创伤急救等“五大中心”建设，每年提供100万元作为新技术、新项目奖励。自医联体、医共体工作启动后，衡南县人民医院新技术新项目逐年递增，医疗技术能力逐年提升，于今年的10月12日经省卫健委批复同意衡南县人民医院设置为三级综合性医院。三是多措并举活乡镇。以一个乡镇设立一所卫生院为标准，对全县所有非建制乡镇卫生分院进行撤并，将原非建制乡镇卫生分院的人、财、物、事统一撤并到建制乡镇卫生院，由建制乡镇卫生院统筹统管。建立了医共体内的“人才池”，实行人才柔性流动机制，以供内部技术人才的合理交流，并出台了相关激励政策，鼓励县级医院专技人员向基层医院顺向流动，激发乡镇内在活力。在县内洪山、茅市、栗江、硫市等部分单位开展了远程会诊，远程影像，远程心电等项目试点工作，截止目前，共为成员单位开通了远程会诊46例、远程心电10例、远程影像28例，待完善后年内在医共体所有成员单位推行。四是强化保障稳村医。进一步规范乡村医生管理，强化乡村医生责任，发挥乡村医生在慢病管理签约中的主体责任和突发公共卫生事件的哨点作用，让乡村医生成为辖区内的百姓“健康监测员”和寻医问药的“导诊员”，打通医改建设“最后一公里”。全面落实公卫服务经费补助、兑现基本药物补贴。邀请乡村医生代表参加医共体党委高层次会议，听取或采纳其合理建议，通过一系列关怀、关注乡村医生这个群体，充分调动村医的积极性，夯实基层网底。五是医防融合惠民生。试点推行公共卫生有偿服务，推出年签约包96元，老百姓自付8元，签约者可享受国家所有基本公共卫生服务项目及免签约单位一年的挂号费、诊查费、注射费及药事费。同时，在各乡镇推行6S管理的基础上，加强对糖尿病、高血压病门诊的规范建设，方便“两病”患者就医取药，同时，加大对各类疾病的科普宣传，由以“治病为中心”向“以健康为中心”转变。

（三）精心组织，有效落实各项民生实事。把推进重点民生实事工作作为重要政治任务，加强对民生实事的调度，认真谋划、精心组织，确保高质快速推进。目前，实施疾控中心标准化建设工程，县级疾控中心达到国家标准；推进中医服务基层全覆盖，乡镇卫生院的中医药服务有人员、有场地、有服务、有设施，目标任务数22个，已完成22个；孕产妇免费产前筛查全县目标任务数5650人，已完成5912人，完成率104.6%。

（四）强化管理，全面推进公共卫生服务。公卫服务全面和有序推进，为城乡居民建立电子健康档案847966份，电子建档率达92.58%。0-6岁儿童健康管理64341人，健康管理85.23%；全县活产9165人，新生儿访视8733人，访视率95.29%。产妇建册8675人，早孕建册率95.10%，产后访视8717人，访视率95.56%。65岁以上老年人，健康管理率达63.39%。高血压、糖尿病，精神病患者规范管理率分别为71.18%、69.84%、97.59%。对0－3岁儿童和65岁以上老年人开展了中医药健康管理服务，服务率分别为53.8%、67.25%  并成立了突发公共卫生事件应急机动队，全年共发现报告传染病病例1348例，及时报告率100%。全县无重大传染病流行和突发公共卫生事件发生。                    

二、存在的问题

一是编制严重缺少。卫健系统近十年来从未开编，缺编严重。二是人才引进难。针对医疗技术高、精、尖人才引进相关配套政策不完善，造成人才引进难、留住更难。三是财政投入不足。乡镇公立医院医护人员未落实公益一类事业财政供给，财政投入不足。

三、2022年工作打算

（一）毫不放松落实常态化疫情防控措施。坚决贯彻落实中央和省、市、县的部署要求，密切关注疫情发展态势，常态化研判分析疫情形势，及时掌握疫情输入的潜在风险，严格落实“外防输入、内防反弹”策略，动态调整完善防控措施，抓好重要时段、重点场所、特殊机构防控以及重点人群健康排查管理。

（二）推进县域紧密型医共体高质量建设。加快建立区域检测中心，在医共体内实行检查结果互认，切实减少老百姓就医费用。进一步强化“三医联动”，实行药品耗材采购二次议价和同质优价政策，推进薪酬制度改革。进一步加大分级诊疗宣传力度，进一步优化医疗资源配置，构建“大病在县级、康复在基层”按病种就医的新格局，

（三）加强人才队伍建设。进一步强化队伍建设，注重人才培养，开通绿色通道，着力引进高、精、尖人才和留住专业技术人才。进一步完善医共体内的“人才池”内人才柔性流动机制，优化人力资源配置，实现人员引进编制备案制管理。

（四）加强乡村医生管理。对乡村医生的医疗服务以及公共卫生服务工作进行细化考核，进一步规范乡村医生管理，逐步实现把乡村医生纳入乡镇卫生院一体化管理，发挥乡村医生在慢病管理签约中的主体责任和突发公共卫生事件的哨点作用。