一、2023年工作目标任务完成情况

（一）新冠肺炎疫情平稳转段，实施"乙类乙管"常态化管理。一是调整优化工作机制，疫情防控工作平稳转段。二是以医疗救治为重点，"乙类乙管"工作有序开展。

（二）医疗卫生体制改革纵深推进，卫生健康事业高质量发展。一是医共体建设有所加强。强化了学科建设，强化提升了帮扶力度，推行了智慧医疗，促进医防融合。二是医联体建设有所新提升。县人民医院丰富与湖南省人民医院、南华大学附属南华医院组建紧密型医联体的内涵,在人才上送下派、资源共享、利益共享、帮扶帮建、分级诊疗和绿色通道等多方面达成广泛合作；与省市其他三甲医院构建专科联盟，建立远程会诊和远程教学协作关系。同时，县中医院、妇保院分别与市附二、市中医院和妇幼保健院开展多学科合作，全力提升县级医疗能服务水平。三是医改指标完成情况较好，实现了三降三升。

（三）民生实事项目全面完成，群众健康服务新需求进一步满足。一是妇幼机构标准化建设综合得分87.5分，达到了标准化建设项目评估指标体系的合格分以上，继衡山县妇幼保健院后第二个获得市级评估验收。二是全县已新增幼儿托位1350个，完成全年目标任务112.5%。三是完成268个村卫生室标准化建设，方便了群众就近就医需求，改善了就医环境。中国卫生报、湖南日报对我县该项工作进行了专题报道。

二、行业领域工作亮点和突出成绩

一是医改工作指标实现了三降三升。医改真抓实干工作居全市前列，得到了省、市卫健委相关领导的高度肯定，成为省政府医改真抓实干嘉奖的有力竞争者。一方面，控制指标有效压减，实现"三降"。1、病人向省、市转诊率明显下降。分级诊疗上转省、市三级医院同比去年减少12%。2、群众就医费用增幅明显下降。同比去年，住院患者均次费用减少3.6%，门诊均次费用减少1.03%患者综合负担减轻约7.6％。3、病人住院天数明显下降。同比去年下降1.31天。另一方面，创优指标稳步提高，实现"三升"。1、服务能力不断提升。全县引进新技术、开展新项目100余个，四类手术常规化，并在外科、儿科、妇科、内科等多个医疗技术领域实现了"零突破"。2、县域内就诊率不断提升。县域内就诊率提高11.7%，达到91.7%，微创手术同比增加35.3%，新技术新项目开展同比增长51%，总体业务量同比递增约21.3%，患者的信任度和满意度达98.4％。3、群众健康意识不断提升。医改工作开展以来，进一步夯实了"医防融合"，强化了公共卫生、签约服务和健康宣教，群众的"防病"意识不断提升。我县医改真抓实干工作成效明显，2024年1月10日，经省卫健委推荐并公示，我县深化医疗卫生体制改革真抓实干工作获省政府督查奖励嘉奖。

二是村医门诊实行医保报销全覆盖。我县于2023年2月份在全省率先推广实施村级卫生室医保门诊报销新模式。截至1月4日，全县375个村和5个社区卫生室开通了门诊报销功能，开通率达100%，结算1.5万人次，基金支付462万余元，工作进度和工作效果全市第一、全省领先。新华社、人民邮电报、健康报、湖南卫视、湖南日报等国、省媒体多次对我县村级门诊医保统筹报销工作进行了典型报道，省内外数家兄弟单位到我县进行了交流学习。该项工作成为我县医改工作的知名品牌和靓丽名片。

三是创建省级卫生县工作稳步推进。积极开展省级卫生县创建活动。制定了实施方案，按市爱卫办初审意见全面整改，组织召开全县创卫工作推进大会，充实爱卫办工作力量，加强创卫业务学习和培训。目前，创卫工作已进行到攻坚阶段，各项工作正在稳步推进。

四是县计生协获省重点工作绩效评价优秀单位。县计生协会扎实推动做好能力建设、宣传倡导、生育关怀、健康促进等重点工作，取得了较好的工作成效，为助推生育友好型社会建设，促进全省人口高质量发展作出较大贡献。根据重点工作绩效评价综合得分结果，我县计生协为2023年度全省计生协重点工作绩效评价优秀单位，并获得奖励5万元。

2023年，在各级领导关心支持和卫健系统全体干部职工的共同努力下，全县卫生事业得到高速发展，工作成效较好，但卫生人才总量不足、专业卫生队伍不稳定、结构分布不合理，医疗服务能力难以提升、激励机制不健全，人才待遇较低等问题仍然存在。而且由于前三年来全力投入疫情防控，医疗卫生单位负债率高，经费紧张，保障水平偏低。这些问题制约着我县医疗卫生事业的健康发展。2024年，我们将全面把握建设健康衡南的目标和要求，着力抓好以下几个方面工作。

三、2024年工作规划

（五）构建新体系，建立高质量的分级诊疗 体系。建立高质量的分级诊疗体系，提升县域诊疗能力，减少跨区域就医，形成临床 重点专科群，推动从以治病为中心转向以健康为中心，促进优质资源下沉、工作重心下移，推动分级诊疗。

（六）引领新趋势，创新医疗服务模式 。一是强化临床专科建设。提升各级公立医院心脑血管、呼吸、肿瘤、消化、重症、急诊、感染等核心专科能力，夯实麻醉、影像、病理和检验等支撑专科基础。强化县级公立综合医院口腔、康复、精神、眼科、老年病科专科能力提升，落实好政府惠民实事。做优做强骨伤、肛肠、针灸、妇科、儿科等中医传统优势专科。加大老年医学科建设力度，提升老年疾病诊疗水平，满足老年人就医必须求。二是不断拓展医疗服务模式。优化服务流程，推行检验检查结果互认等服务。二级及以上公立医院实现卓越护理服务全覆盖，激励开展延续护理服务。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医协作试点。三是强化信息化智能建设。大力发展远程医疗和互联网诊疗 ，进一步完善预约诊疗、在线支付 等惠民举措，同时建设智慧医疗 、智慧服务 和智慧管理"三位一体"的智慧医院。

（七）激活新动力，完善绩效考核 机制。一要改革薪酬分配制度。按照"两个允许"要求，建立主要体现岗位职责 和知识价值的薪酬体系 ，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。二要健全医务人员培养评价制度。强化助理全科医生培训基地临床技能中心建设。落实住院医师规范化培训和持续医学教育制度，开展中医药师承教育。强化老年、产科、儿科、重症、传染病等紧缺护理专业护士培养培训，推动护理岗位科学管理，提升护理服务水平。三要深化医保支付方式改革。推动县域医共体医保资金打包付费改革，对紧密型医共体实行总额付费，结余留用、合理超支分担。

（八）提升新效能，完善营运管理体系。一是健全运营管理体系。建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，减轻患者就医负担。二是强化全面预算管理。科学制定医院战略发展规划和年度计划，执行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算约束，促进资源有效配置和使用。按时编制中期规划和年度预算报告，不得编制赤字预算，严格按照预算法、医院财务制度规定的程序调整预算。强化成本控制，规范支出和结余管理。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。三是完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价。强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。