填报单位（盖章）： 衡南县三塘镇人民政府                                                            填报日期：2023年6月12日

序号

补贴对
象改名

所属居委会

身份证号码

17位农商银行存折账号

联系电话

家庭属性

金额
（元）

备注

1

王召英

湖南省衡阳市衡南县三塘镇泉塘社区

残疾

540

实际新增

合计

540

 复核人（签字）：                                                                 填报人（签字）：